인지주의 상담 > 자료실

I. 인지주의 상담개관

1. 인지상담의 의의

 인간의 심리적 현상에는 인지, 감정, 행동의 3개 영역이 있다. 인지상담에서는 인지가 감정, 행동에 미치는 직접적인 영향에 주목하고, 내담자의 인지과정에 대한 접근을 통해 내담자의 감정이나 행동의 변화를 유도하는 기법을 사용하게 되는데, 인지(cognition)란 사고, 신념, 지각, 가치, 태도, 습관, 판단, 추론과 같은 의식적 정신과정을 말한다.

2. 인지기능

 인간은 일상생활에서 자신의 욕구나 기대를 현실상황에 맞게 조절하거나 억제하는 적응을 위한 노력을 하는데, 그 중심적 역할을 인지기능이 담당하면서 이에 대한 인식, 목적에 적합한 행동의 선택 내지 지시에 관여하게 된다. 인지기능의 상담기법은 합리적 사고에 근거한 자기 지원 기능에 주목하게 된다.

3. 감정과 인지의 관계

 인간의 다양한 심리적 장애 가운데, 불안, 공포, 슬픔, 분노 등의 부정적 감정에 영향을 주는 인지를 중심으로 다루고 있다. 어떤 욕구불만의 상황에 직면하였을 때 부당한 것으로 인지하면 분노라는 감정이 생성되지만 욕구불만의 이유가 충분히 납득된다고 한다면 분노의 감정은 생성되지 않을 것이다. 동일한 상황이나 자극일지라도 어떻게 받아들이고 의미를 부여하는가에 따라서 감정의 반응도 다르게 나타난다.

4. 인간관

 인간행동은 개인의 내적 정신과정인 사고, 가치, 신념 등에 의해 결정된다. 동일한 상황에 대해 서로 다른 정서적 반응과 행동을 보이는 것은 상황을 해석하고 판단하는 개인의 신념과 사고가 다르기 때문이다.

 인간은 올바른 사고와 신념에 따라 바른 선택을 할 수 있는가 하면, 왜곡된 사고와 신념을 통해 부적절한 행동을 선택할 수 있다.

II. Alber Ellis의 REBT(합리적·정서적·행동치료)

1. REBT의 형성 배경

 Rational Emotive Behavior Therapy(인지, 정서, 행동, 치료)는 1956년 Ellis 박사에 의해서 창안되었다. 이 이론은 인간을 이루는 세 가지 핵심 영역인 인지, 정서, 행동이 서로 상호 작용하는 과정에서 인지가 핵심이 되어 정서와 행동에 영향을 준다고 강조한다. 이 이론은 1955년 '합리적 치료(Rational Therapy)'로 시작하였으나 1961년 인간의 정서적 측면을 중시하는 '합리적 정서적 치료(Rational Emotive Therapy)'로 개명하였다. 그 후 1993년 행동적 측면이 이론에 중요한 부분을 차지하므로 Corsini의 의견을 받아들여 '합리적 정서적 행동치료(Rational Emotive Behavior Therapy)'로 바꾸게 된다. REBT는 '합리적 정서적 행동요법'이라는 용어로 가장 많이 번역되어 사용되고 있다. 그러나 '인지, 정서, 행동, 치료이론'이라고 부르는 것이 창안자의 뜻에 더 부합할 수 있다. 또한 REBT는 인지, 성서 행동 중에서 인지에 의해 정서와 행동이 결정된다는 인지 결정론적 견해를 취하고 있기 때문에 그간에 우리나라에서는 통상적으로 인지상담이론이라고 알려져 있다.

2.REBT의 이론적 기초

1) Ellis의 인간관

 REBT에서 인간은 합리적, 즉 올곧은 사고를 할 수도 있으며 비합리적, 즉 왜곡된 사고를 할 수도 있는 잠재기능을 지니고 태어났다는 가정에서 출발한다. 인간은 가치를 보존하고, 행복을 누리고, 사고하고, 말하고, 사랑하며, 다른 사람과 친분을 맺고, 스스로를 성장시키고 자아를 실현하는 경향성을 가지고 있음과 동시에 스스로를 파괴하고, 일을 뒤로 미루고, 실수를 계속 반복하고, 미신에 빠져들고, 참을성이 없고, 완벽하려 하며, 자기를 비난다고 자신의 기능성을 파괴하는 잠재력도 가졌다고 본다.

2) REBT의 인간관

① 인간은 외부적 요인에 의해서 방해받기보다는 자기 자신에 의해서 방해받는다.

② 인간은 왜곡되게 생각하려는 생리적, 문화적 경향이 있으며 말할 필요도 없이 자신이 스스로를 방해한다.

③ 인간은 자신의 왜곡된 신념을 만드는 데 독특하며 자신의 문제에 대해 계속해서 방해받도록 만드는 경향이 있다.

④ 인간은 자신의 인지적, 정서적, 행동적 과정을 변화시키기 위한 역량을 지니고 있다.

3) 합리적 사고와 비합리적 사고

 Ellis는 생각이 정서와 행동을 유도한다고 강조하여, 합리적 생각은 적절한 정서와 적응적 행동을 초래하고 비합리적 생각은 부적절한 정서와 부적응적 행동을 초래한다고 믿었다.

 다음에서 비합리적 사고와 합리적 사고를 대비하여 살펴보자.

① 알고 있는 모든 사람들에게 사랑받고, 인정받고, 이해받아야만 가치 있는 사람이다.

→ 자기를 존중하고, 실제적인 일에 대해 인정을 받고, 사랑을 받기보다는 사랑하는 것에 신경을 쓰는 것이 보다 바람직하고 생산적이다.

② 어떤 사람들은 나쁘고 사악하며 반드시 비난받고 처벌받아야만 한다.

→ 사람들은 비윤리적으로 행동하는 경우가 흔하며 이들을 비난하고 처벌하기 보다는 그들의 행동을 변화시킬 수 있도록 도와주는 것이 더 좋을 것이다.

③ 일이 뜻대로 진행되지 않는다면 이는 무시무시하고 끔찍한 일이다.

→ 일이 내 뜻대로 된다면 좋겠지만, 내가 원하는 대로 되지 않는다고 해서 끔찍할 이유는 없다.

④ 위험하거나 두려운 일이 일어날 가능성을 늘 생각하고 있어야 한다.

→ 걱정한다고 해서 어떤 일이 저절로 사라지는 것은 아니다. 나는 일어날 가능성이 있는 괴로운 일을 처리하기 위해 최선을 다할 것이며, 만약 다루기 불가능하다면 그 일이 어쩔 수 없다는 것을 받아들이겠다.

⑤ 완벽한 능력이 있고 성공을 해야만 가치 있는 인간이다.

→ 자신이 인간적인 제한점이 있고, 실수를 범하기도 하는 불완전한 존재라는 것을 받아들이는 것이 좋을 것이다.

⑥ 인간의 문제는 완전한 해결책이 있고 만약 그 해결책을 발견할 수 없다면 이는 끔찍한 일이다.

→세상은 불확실한 세계이다. 나의 삶을 질기기 위해 나는 아무런 보장이 없더라도 결정을 내리고 위험을 무릅쓰겠다.

⑦ 세상은 반드시 공평해야 하며 정의는 반드시 승리해야 한다.

→ 세상에는 불공평한 경우가 자주 있다. 불공평한 경우에 불만을 갖는 것 보다는 이를 시정하도록 노력하는 편이 더 낫다.

⑧ 나는 항상 고통이 없이 편안해야만 한다.

→ 고통이 없이 얻을 수 있는 것은 아무것도 없다. 그러므로 내가 비록 이것을 좋아하지 않아도 나는 이런 불편을 참아내고 견딜 수 있다.

⑨ 나는 아마 미쳐 가고 있는지도 모른다. 그러나 나는 미쳐서는 안된다. 왜냐면 그것을 견딜 수 없기 때문이다.

→ 정서적 곤궁은 확실히 즐거운 것은 아니지만 이것은 참을 수 있다.

⑩ 인생에서의 어려움은 부딪치기보다 피해가는 것이 편하다

→ 소위 쉬운 방법은 궁극적으로는 필할 수 없으며 피해가는 것은 더욱 어려운 방법이다.

⑪ 우리는 다른 사람에게 의지해야만 하고 의자할 강한 누군가가 있어야만 한다.

→ 다른 사람들과 친밀하게 지내는 것을 즐기지만, 내 생활을 도와줄 사람을 원하지는 않는다. 나는 내 자신을 믿고 의지할 수 있다.

⑫ 행복이란 외부 사건들에 의해 결정되며 우리는 통제할 수 없다.

→ 현재 내가 겪고 있는 정서적인 괴로움은 주로 나의 책임이며, 내가 사건들을 보고 평가 하는 방식을 변화시킴으로써 나의 감정을 조절할 수 있다.

⑬ 나의 과거에 사건들이 현재의 행동을 결정한다.

→ 나는 과거의 일들에 대한 나의 지각과 과거의 영향에 대한 나의 해석을 재평가함으로써 과거의 영향을 극복할 수 있다.

4) 비합리적 신념의 특징

 비합리적 신념은 당위적 생각, 과장성, 인간의 가치평가, 욕구좌절에 대한 낮은 인내심과 관련 있다. 예를 들면, 첫째, 당위성은 다른 사람은 반드시 나를 사랑해야만 한다. 둘째, 과장성은 그들이 나를 사랑하지 않으면 세상은 너무도 끔찍하다. 셋째,  인간의 가치평가의 경우 그들에게서 사랑받지 못하면 나는 무가치한 사람이다. 넷째, 욕구좌절에 대한 낮은 인내심으로 즉, 내가 사랑받지 못하고 있다는 사실을 참을 수가 없다.

5) 합리적 사고와 비합리적 사고의 차이

① 갈래 특성

 합리적 사고 / 비합리적 사고

② 논리성

 논리적으로 모순이 없다. / 논리적으로 모순이 많다.

③ 현실성

 경험적 현시과 일치한다. / 경험적 현실과 일치하지 않는다.

④ 실용성

 삶의 목적 달성에 도움이 된다. / 삶의 목적 달성에 방해가 된다.

⑤ 융통성

 융통성이 있다. 경직되어 있지 않다. / 절대적 · 극단적 · 경직되어 있다.

⑥ 파급효과

 적절한 정서와 적응적 행동에 영향을 준다. / 부적절한 정서와 부적응적 행동을 유도한다.

3. REBT의 특징

1) 인지강조

 심리적 장애의 생성과 심리적 장애의 치료에 있어서 '인지'를 강조하고 있다는 점이다.

 1956년 Ellis가 처음 미국심리학회(APA)에 REBT를 소개하였을 때, 많은 비판을 받았으나 인재행동 치료에 많은 영향을 미쳤다. 즉, 심리적 장애나 정신건강을 결정하는 데 인지를 핵심적으로 중요한 요소로 보았으며 정서적 장애를 극복하기 위한 주요 방법으로 역기능적 인지의 교정에 강한 강조를 둔 이론과 방법을 창안하였다. 그리고, 정서적 장애에 연루될지도 모르는 다양한 인지의 종류 가운데서 비합리적 사고가 핵심 중재역할을 한다는 것을 깨닫게 되었다.

2) ABC모델이라는 정서장애 모델을 강조한다.

 사건과 정서와 행동 그리고 인지사이의 관계를 묘사한 ABC모델은 대부분의 인지행동 치료의 동시대 학파에 의해서 어떤 형태로든지 채택되어 활동되어 왔다. Ellis는 상담을 할 때 특별히 비합리적 신념을 찾아내고 논박하는데 초점을 둔다. 이러한 REBT는 동시대 인지행동 치료의 접근법 가운데 독특한 역할을 수행하는데, 그것은 정서적 장애의 원인이 비합리적이며 역기능적 신념이라고 강조한 점이다.

3) 변화의 지속을 촉진하기 위하여 철학적 변화를 강조한다.

 REBT의 형성은 그 이론이 외현적이며 잘 다듬어진 철학적인 강조점을 포함하고 있기 때문에 현대심리치료 이론에서 그 고유성과 독특성을 담고 있음을 인정받고 있다.

 첫째, 정신건강적 기준에 관한 상담히 구체적인 기준을 제시하고 잇다. 이것은 다른 심리치료 이론에서 발견될 수 있는 것보다도 치료적 가치가 정교하게 다듬어져 잇다. 왜냐하면 만약 각 개인들이 이러한 가치를 받아들이면 그들은 정서적 비참함을 최소화하며 생존과 행복의 기쁨을 최대로 누릴 수 있는 가회가 많이 주어지기 때문이다. 이 세상의 다른 어떤 접근도 구체적인 삶의 철학을 외현적으로 드러내 놓지 못하고 있다.

 둘째, 오랫동안 가장 도움이 되며 지속적인 치료적 변화는 철학적 수준에서 일어난다는 것을 강조하여 왔다. 각 개인은 그들이 살아가면서 다양한 종류의 부정적 사건을 어쩔 수 없이 많이 직면하게 된다. 이때에 철학적 수준의 변화를 시도함으로써, Ellis는 그의 내담자들이 현재의 정서적 문제를 극복할 뿐 아니라, 언제 다시 직면할지도 모르는 정서적 장애에서 상처를 쉽게 받지 않도록 도와준다.

4) 심리적 장애